Tìm hiểu về hội chứng ống cổ tay

1. Hội chứng ống cổ tay (Carpal tunnel syndrome) - Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay

Hình 1: Hội chứng ống cổ tay (Ảnh Minh Họa)

 

Ống cổ tay là một đường hầm hẹp nằm trên cổ tay, về phía gan tay và được tạo bởi các xương và dây chằng. Thần kinh giữa chi phối cảm giác và vận động cho ngón cái, ngón 2, 3 và nửa ngón 4 đi trong ống cổ tay cùng với gân gấp của các ngón này. Khi tăng áp lực khoang hoặc thần kinh giữa bị chèn ép sẽ gây nên hội chứng ống cổ tay (carpal tunnel syndrome) với biểu hiện tay tê, dị cảm, yếu liệt hay đau tay.

 

2. Nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy

 

IconThường không tìm thấy một nguyên nhân rõ ràng nào gây ra hội chứng ống cổ tay. Do ống cổ tay có cấu trúc hẹp và không linh động, cho nên bất cứ lúc nào có sưng nề hoặc viêm, dây thần kinh giữa có thể bị chèn ép và gây đau.

 

 Nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy

Hình 2: Nguyên nhân và các yếu tố thúc đẩy (Ảnh Minh Họa)

 

IconBệnh nhân thường đau, dị cảm, tê cứng ở ba ngón rưỡi (ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón nhẫn), nhưng cũng có lúc tê cả bàn tay. Chứng tê này thường xuất hiện về đêm, có thể đánh thức bệnh nhân dậy, và giảm đi khi nâng tay cao hoặc vẫy cổ tay như vẫy nhiệt kế. Đau và tê tay có thể lan lên cẳng tay, khuỷu hoặc vai. Trong ngày, khi phải vận động cổ tay, ngón tay nhiều như lái xe máy, xách giỏ đi chợ, làm việc bàn giấy… thì tê xuất hiện lại. Lúc đầu tê có cơn và tự hết mà không cần điều trị. Sau đó cơn tê ngày càng kéo dài. Có những bệnh nhân bị tê rần suốt cả ngày. Sau một thời gian tê, người bệnh có thể đột nhiên bớt tê nhưng bắt đầu thấy việc cầm nắm yếu dần hoặc bị run tay, viết khó, dễ làm rớt đồ vật. Những triệu chứng kể trên là điển hình cho tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay. Thường thì triệu chứng điển hình gặp ở một tay, nhưng cũng có thể gặp ở cả 2 tay.

 

3. Hội chứng ống cổ tay hay gặp ở những người nào?

 

Phụ nữ có tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay cao gấp ba lần so với nam giới. Một số tình trạng cụ thể có thể cũng làm tăng nguy cơ mắc bao gồm:


IconĐái tháo đường, bệnh gout, suy tuyến giáp, và viêm khớp dạng thấp.


IconPhụ nữ có thai.


IconBong gân hoặc gãy xương cổ tay.

 

IconNhững người làm việc sử dụng thường xuyên các công cụ cầm tay rung động làm tăng nguy cơ mắc hội chứng này.

 

Phụ nữ có thai có nguy cơ cao mắc hội chứng ống cổ tay

Hình 3: Phụ nữ có thai có nguy cơ cao mắc hội chứng ống cổ tay (Ảnh Minh Họa)

 

4. Dễ nhầm lẫn với một số bệnh sau

 

IconTổn thương cơ, dây chằng, hoặc gân bám tận.


IconViêm khớp ở ngón tay cái hoặc cổ tay.


IconCác vấn đề về dây thần kinh như bệnh lý thần kinh cơ do đái tháo đường.

 

5. Chẩn đoán xác định bệnh

Bác sĩ sẽ có một vài các test để chẩn đoán chắc chắn bạn bị hội chứng ống cổ tay như:

 

Các bài test để chẩn đoán chắc chắn bạn bị hội chứng ống cổ tay

Hình 4: Các bài test để chẩn đoán chắc chắn bạn bị hội chứng ống cổ tay (Ảnh Minh Họa)

 

IconNghiệm pháp Tinel: Cần phải gõ nhẹ lên dây thần kinh giữa để xem nó có gây ngứa ran ở các ngón tay không.

 

IconNghiệm pháp Phalen, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ấn mu hai bàn tay vào với nhau trong một phút để kiểm tra xem nó có gây tê bì hoặc ngứa không ở các ngón tay không.

 

IconThăm dò điện cơ: Là thăm dò giúp chẩn đoán xác định, tác dụng để thăm dò dẫn truyền thần kinh.

 

6. Điều trị

 

Bệnh nhân cần tránh các cử động lặp đi lặp lại nhiều lần của cổ tay và bàn tay và tránh dùng các dụng cụ gây rung lắc như búa khoang, dụng cụ chà sàn nhà bởi vì chúng có thể làm cho triệu chứng nặng hơn. Những bệnh nhân làm việc với máy tính nên chú ý cải thiện vị trí cổ tay hoặc nâng đỡ cổ tay dù vấn đề này còn đang bàn cải. Dùng nẹp cổ tay có thể có ích cho những bệnh nhân có nghề nghiệp phải cử động cổ tay lặp đi lặp lại.


Nguyên tắc điều trị

Cần điều trị các bệnh lý nguyên nhân hoặc các yếu tố thuận lợi gây ra hội chứng ống cổ tay. Đối với phụ nữ có thai, không cần điều trị vì triệu chứng sẽ tự cải thiện sau khi sinh.


Ống cổ tay là cấu trúc không co giãn được. Chính vì thế có hai cách để điều trị:

IconGiảm áp lực trong ống cổ tay bằng cách giảm hiện tượng viêm, phù nề của các gân gấp hoặc dịch viêm do khớp hay máu tụ do chấn thương.

IconMở rộng ống cổ tay bằng cách xẻ mạc giữ gân gấp. Ðiều chỉnh các khối can xương hay xương trật để ống cổ tay không bị hẹp và không gây đè p trực tiếp vào sợi thần kinh giữa.

Ðiều trị bảo tồn

 

Chích corticoide vào ống cổ tay để tạo hiệu quả giảm đau tốt

Hình 5: Chích corticoide vào ống cổ tay để tạo hiệu quả giảm đau tốt (Ảnh Minh Họa)


IconUống hay chích thuốc kháng viêm NSAID.

IconChích corticoide vào ống cổ tay để tạo hiệu quả giảm đau tốt nhưng phải lưu ý chống chỉ định sử dụng ở phụ nữ có thai hay cho con bú (6 tháng tuổi).

IconNẹp cổ tay.

IconThuốc bổ thần kinh như vitamin nhóm B hoặc các chế xuất từ B6.

Ðiều trị phẫu thuật

 

Ðiều trị phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Hình 6: Ðiều trị phẫu thuật hội chứng ống cổ tay (Ảnh Minh Họa)

 

IconMổ mở: Qua vết rạch lớn hơn từ lòng bàn tay qua ống cổ tay, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận với dây chằng để giải phóng dây thần kinh. Phẫu thuật viên cũng có thể sẽ loại bỏ mô xương khớp nếu bạn bị viêm gân – viêm dây chằng thường liên quan đến hội chứng ống cổ tay

 

IconMổ nội soi: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 2 đường nhỏ ở cổ tay và bàn tay, đưa dụng cụ soi gắn với một chiếc camera nhỏ (ống nội soi) để có thể quan sát bên trong ống cổ tay và cắt dây chằng dưới sự hướng dẫn của camera. Do đường rạch nhỏ nên với kỹ thuật này, bạn sẽ ít đau và nhanh hồi phục hơn.

 

Các bài tập tăng sức bền

 

Các bài tập tăng sức bền

Hình 7: Các bài tập tăng sức bền (Ảnh minh họa)

 

Khi các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay thuyên giảm, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bệnh nhân các bài tập kéo dãn/duỗi cổ tay và bài tập tăng sức bền để giúp dự phòng các triệu chứng đau, tê bì, và yếu liệt tái phát. Bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ phục hồi chức năng cũng có thể hướng dẫn bệnh nhân cách thức chính xác để thực hiện các phần việc/động tác nhằm giúp dây thần kinh giữa không bị viêm lại khiến các triệu chứng tái phát.

 

Điều trị bổ sung

 

Một vài nghiên cứu chỉ ra rằng biện pháp nắn bóp xương cổ tay, khuỷu tay, cột sống phía trên (lưng, cổ) có thể làm cải thiện hội chứng ống cổ tay. Cũng có một vài bằng chứng cho thấy châm cứu có thể giúp hồi phục chức năng thần kinh và làm thuyên giảm triệu chứng. Điều quan trọng là cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất cứ biện pháp nào hoặc bất cứ biện pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào.

 

Bác sĩ tư vấn

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Để được tư vấn các bệnh về cơ xương khớp, hãy liên hệ với Trung Tâm Điều Trị Phục Hồi Xương Khớp Việt Nam:

 

Icon Địa chỉ Địa chỉ: Số 39 Hồng Phúc - Nguyễn Trung Trực - Ba Đình - TP Hà Nội

 

Icon Địa chỉ Tại Hải Phòng: Số 65 Chu Văn An - Ngô Quyền - TP Hải Phòng

 

📧 Email: trungtamdieutrixuongkhop@gmail.com

 

☎️ Hotline: 1900 8955

 

📲 Điện thoại: 0961 095 111

 

Nằm lòng bí quyết giúp có hệ cơ xương khỏe mạnh

Nằm lòng bí quyết giúp có hệ cơ xương khỏe mạnh Loãng xương và bệnh lý xương khớp là một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới, gây...

Đọc thêm

Nằm lòng bí quyết giúp có hệ cơ xương khỏe mạnh Loãng xương và bệnh lý xương khớp là một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới, gây...

Đọc thêm

Bài thuốc dân gian trị các chứng đau lưng, nhức mỏi

Đau lưng là chứng bệnh mà ai cũng có thể mắc phải. Có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến bạn bị đau lưng như làm việc quá sức, mắc bệnh về xương khớp, đau lưng do ngồi sai tư thế, do mang thai,... ...

Đọc thêm

Đau lưng là chứng bệnh mà ai cũng có thể mắc phải. Có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến bạn bị đau lưng như làm việc quá sức, mắc bệnh về xương khớp, đau lưng do ngồi sai tư thế, do mang thai,... ...

Đọc thêm

Điều trị đau khớp cổ tay, ngón tay hiệu quả sau 7 ngày

Điều trị đau khớp cổ tay, ngón tay bằng phương pháp nào hiệu quả, an toàn là vấn đề băn khoăn của rất nhiều người bệnh. Chính vì vậy, các chuyên gia Trung Tâm Điều Trị Phục...

Đọc thêm

Điều trị đau khớp cổ tay, ngón tay bằng phương pháp nào hiệu quả, an toàn là vấn đề băn khoăn của rất nhiều người bệnh. Chính vì vậy, các chuyên gia Trung Tâm Điều Trị Phục...

Đọc thêm

Viêm khớp cổ chân và chế độ dinh dưỡng cần biết

Khớp cổ chân là một trong những khớp khá quan trọng. Tương tự như khớp gối , nhiệm vụ của khớp cổ chân là nâng đỡ toàn bộ cơ thể và duy...

Đọc thêm

Khớp cổ chân là một trong những khớp khá quan trọng. Tương tự như khớp gối , nhiệm vụ của khớp cổ chân là nâng đỡ toàn bộ cơ thể và duy...

Đọc thêm

Một số bệnh lý gây đau khớp cổ tay

Đau cổ tay là một trong những triệu chứng dễ gặp trong hoạt động hằng ngày, tuy nhiên đau cổ tay chỉ là triệu chứng của rất nhiều các bệnh khác nhau. Một số bệnh lý thường gặp đau cổ tay như sau: ...

Đọc thêm

Đau cổ tay là một trong những triệu chứng dễ gặp trong hoạt động hằng ngày, tuy nhiên đau cổ tay chỉ là triệu chứng của rất nhiều các bệnh khác nhau. Một số bệnh lý thường gặp đau cổ tay như sau: ...

Đọc thêm
Viết bình luận của bạn:
Đăng ký khám

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

banner
popup

Số lượng:

Tổng tiền:

Kênh mạng xã hội: Facebook Kênh Youtube Kênh Zalo Kênh Shopee Kênh Lazada Kênh Tiki Kênh Sendo
comment%}