Đau cổ tay là một trong những triệu chứng dễ gặp trong hoạt động hằng ngày, tuy nhiên đau cổ tay chỉ là triệu chứng của rất nhiều các bệnh khác nhau. Một số bệnh lý thường gặp đau cổ tay như sau:
1. Hội chứng ống cổ tay
Bệnh nhân thường đau, dị cảm, tê cứng ở ba ngón rưỡi do thần kinh giữa chi phối, nhưng cũng có lúc tê cả bàn tay. Chứng tê này thường xuất hiện về đêm, có thể đánh thức bệnh nhân dậy, và giảm đi khi nâng tay cao hoặc vẫy cổ tay như vẫy nhiệt kế. Đau và tê tay có thể lan lên cẳng tay, khuỷu hoặc vai. Trong ngày, khi phải vận động cổ tay, ngón tay nhiều như lái xe máy, xách giỏ đi chợ, làm việc bàn giấy… thì tê xuất hiện lại. Lúc đầu tê có cơn và tự hết mà không cần điều trị. Sau đó cơn tê ngày càng kéo dài. Có những bệnh nhân bị tê rần suốt cả ngày. Sau một thời gian tê, người bệnh có thể đột nhiên bớt tê nhưng bắt đầu thấy việc cầm nắm yếu dần hoặc bị run tay, viết khó, dễ làm rớt đồ vật. Những triệu chứng kể trên là điển hình cho tình trạng dây thần kinh giữa bị chèn ép trong ống cổ tay. Thường thì triệu chứng điển hình gặp ở một tay, nhưng cũng có thể gặp ở cả 2 tay.
Chẩn đoán điện là phương pháp khám nghiệm chức năng dẫn truyền dây thần kinh về cảm giác và vận động ở vùng da và cơ mà nó chi phối. Ngoài ra, siêu âm là một kỹ thuật đơn giản có thể giúp đánh giá thần kinh giữa và các thành phần trong ống cổ tay.
Hình 1: Hội chứng ống cổ tay (Ảnh minh họa)
2. Hội chứng Dequervain (Viêm gân dạng ngón cái dài và duỗi ngón cái ngắn)
Sưng đau vùng mỏm trâm xương quay, đau tăng khi vận động ngón cái, đau liên tục, đau nhiều về đêm. Đau có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳng tay.
Sờ thấy bao gân phía ngoài mỏm trâm quay dầy lên, có thể có nóng đỏ, ấn thấy đau chói.
Test Finkelstein: Gấp ngón cái vào trong lòng bàn tay, nắm các ngón tay trùm lên ngón cái, uốn cổ tay nghiêng về phía trụ. Khi bệnh nhân thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngón cái.
Siêu âm có thể thấy bao gân dầy lên và có dịch bao quanh.
3. Viêm gân gấp ở bàn tay (Ngón tay lò xo vì ngón tay bị bệnh bật như lò xo)
Có yếu tố nghề nghiệp (những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn là: Công nhân, giáo viên, thợ thủ công…)
Đau ngón tay tại vị trí bao gân bị viêm và tại hạt xơ, khó cử động ngón tay. Ngón tay có thể bị kẹt ở tư thế gấp vào lòng bàn tay hoặc duỗi thẳng. Khám ngón tay có thể cósưng. Có thể sờ thấy hạt xơ trên gân gấp ngón tay ở vị trí khớp đốt bàn ngón tay. Hạt xơ di động khi gấp duỗi ngón tay.
Ngoài ra, sử dụng siêu âm có thể thấy gân, bao gân dày lên và có dịch bao quanh. Có thể thấy hình ảnh hạt xơ baogân.
Hình 2: Viêm gân gấp ở bàn tay (Ảnh minh họa)
4. Viêm khớp dạng thấp
Thường đối xứng 2 bên. Có cứng khớp buổi sáng trên 1h.
Xét nghiệm yếu tố dạng thấp dương tính.
5. Viêm khớp phản ứng
Thường xuất hiện sau một số nhiễm khuẩn của cơ thể như viêm đường hô hấp, tiết niệu….
6. Viêm khớp vẩy nến
Là tình trạng viêm khớp ảnh hưởng đến một số người có bệnh vảy nến. Hậu hết mọi người phát triển bệnh vảy nến sau đó mới được chẩn đoán viêm khớp, nhưng những vấn đề liên quan có thể xuất hiện trước khi có tổn thương vẩy nến trên da.
7. Thoát vị bao hoạt dịch khớp cổ tay
Đau khớp cổ tay ít khi sưng. Có thể thấy một khối khác thường xuất hiện ở cổ tay.
Siêu âm có thể nhìn thấy khối thoát vị.
8. Gout
Sưng đau khớp nhiều, cử động khó khăn.
Hoặc có tiền sử gout trước đây.
Xét nghiệm: Acid uric máu tăng cao, dịch khớp có tinh thể urat.
9. Tổn thương xương cổ tay do chấn thương
Đau ở cổ tay, cử động khó khăn.
Có tiền sử chấn thương trước đó.
Chụp X - Quang để chẩn đoán xác định.
Trung Tâm Điều Trị Phục Hồi Xương Khớp Việt Nam: Là trung tâm có đội ngũ y, bác sĩ chuyên khoa y học cổ truyền có nhiều năm kinh nghiệm, chăm sóc người bệnh chu đáo; điều trị bệnh lý cơ xương khớp kết hợp y học cổ truyền, thuốc đông y nhật bản và tác động cột sống, nhằm đạt được hiệu quả cao nhất trong liệu trình điều trị và ổn định lâu dài sau liệu trình đầu tiên.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Để được tư vấn các bệnh về cơ xương khớp, hãy liên hệ với Trung Tâm Điều Trị Phục Hồi Xương Khớp Việt Nam:
Địa chỉ: Số 39 Hồng Phúc - Nguyễn Trung Trực - Ba Đình - TP Hà Nội
Tại Hải Phòng: Số 65 Chu Văn An - Ngô Quyền - TP Hải Phòng
Email: trungtamdieutrixuongkhop@gmail.com
Hotline: 1900 8955
Điện thoại: 0961 095 111
